| Tratamento da hipertensão arterial e complicações cardiovasculares |
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Tradicionalmente o tratamento da hipertensão arterial começa por um diurético, ao qual está acrescido um segundo medicamento, geralmente um IECA (inibidor da enzima de conversão da angiotensina 1 ou um BRA (bloqueador do receptor da angiotensina 2). O estudo ACCOMPLISH comparou em 11.506 pacientes com risco cardiovascular alto o tratamento com IECA + diurético e o tratamento com IECA + anlodipino (medicamento da classe dos antagonistas do canal de cálcio). O efeito sobre a hipertensão é semelhante, mas, no segundo caso, foi observada uma diminuição de 20% dos acidentes cardiovasculares. Este resultado inesperado se explica pelo fato que esses remédios diminuem a incidência do diabetes em hipertensos, e, consequentemente, as complicações vasculares. Fonte: Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, Dahlöf B, Pitt B, Shi V, Heaster A, Gupte J, Gatlin M, Velasquez EJ and ACCOMPLISH Trial investigators N Engl J Med 2008;359(23):2417-28.
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