Amnésia orgânica

Definição
Transtorno crônico da memória recente e remota. Também chamada síndrome de Korsakov não-alcoólica.

Etiologia
Deve necessariamente ocorrer histórico ou evidência de doença ou algum tipo de comprometimento cerebral, especialmente com envol-vimento bilateral das estruturas diencefálicas e temporais. Entre as patologias que, como o alcoolismo, envolvem carência de tiamina (vit. B1), dando origem à síndrome, podemos citar: encefalite herpética, hiperêmese gravídica, tireotoxicose, determinadas metástases, diálise por longos períodos, insuficiência cardíaca tratada com diuréticos por longo tempo.

Clínica
A memória imediata está habitualmente preservada e a memória dos fatos recentes está tipicamente mais perturbada que a memória remota. Habitualmente existem perturbações manifestas da orientação temporal e da cronologia dos acontecimentos, assim como ocorrem dificuldades de aprender informações novas. A síndrome pode apresentar confabulação e/ou alteração de personalidade, geralmente cursando com apatia e autonegligência. As outras funções cognitivas estão relativamente bem preservadas e os déficits amnésicos são desproporcionais a outros distúrbios.

Diagnóstico
Realizado com histórico e exames de imagem cerebral. O transtorno deve ser distinguido de transtorno amnésico induzido por álcool ou por substâncias psicoativas, de outras síndromes orgânicas e da amnésia dissociativa. A síndrome amnésica induzida por álcool ou outra substância psicoativa é chamada síndrome de Korsakov e apresenta as mesmas características aqui apresentadas, sendo que ocorre evidência do uso da substância.

Tratamento
Tratar a causa orgânica do comprometimento cerebral. Se necessário, usar sintomáticos para agitação psicomotora (haloperidol) [ver Agitação psicomotora].

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