Síndrome Nefrítica Crônica

Definição
Síndrome nefrítica crônica ou glomerulonefrite crônica refere-se à persistência insidiosa e progressiva dos fatores da glomerulonefrite aguda como hematúria, proteinúria e perda da função renal.

Etiologia
Estima-se que 20% das alterações terminais da filtração renal sejam ocasionadas pela síndrome nefrítica crônica. Todas as formas de síndrome nefrítica aguda podem persistir como crônica, porém as mais graves são mais comuns, por exemplo: nefrite lúpica, infecções mal tratadas nas formas pós-infecciosas, e principalmente as rapidamente progressivas que têm mais de 50% de chance de cronificação e evolução para doença terminal.

Clínica
Normalmente verificam-se as mesmas alterações da síndrome nefrítica aguda, porém de forma persistente ou recorrente. Febre baixa insidiosa, manutenção de HAS e déficit de ganho pôndero-estatural podem ser observados.

Diagnóstico
O diagnóstico normalmente é feito quando a síndrome está na fase aguda, contudo a manutenção crônica da síndrome nefrítica requer biópsias regulares para detectar estabilidade ou progressão terminal da doença.

Tratamento
O objetivo principal do tratamento é evitar a falência renal levando o paciente à diálise ou transplante. Na maioria das vezes o controle é difícil apesar de todos os esforços para consegui-lo. O uso de corticosteróides em altas doses e agentes citotóxicos pode ser benéfico.

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