Definição
Comunicação entre o canal anal e a margem do ânus por um trajeto preenchido por tecido de granulação.

Etiologia
A maioria das fístulas anais tem origem na infecção glandular. 30 a 40% são causadas por abscesso anal e 10% estão associadas com doença inflamatória intestinal (doença de Crohn) ou com neoplasia.

Clínica
Presença permanente ou intermitente de secreção purulenta na região anal, aumentando com a defecação. Indolor. Há irritação e prurido anal. A fistula pode se abrir na margem anal ou em outro lugar (vagina, bexiga), especialmente em mulher com doença de Crohn ou histórico de traumas obstétricos.

Diagnóstico
Exame proctológico: inspeção (presença de um orifício na margem anal envolvido por tecido de granulação dando saída ou não a secreção purulenta), toque retal (fibrose e retração), anuscopia (orifício interno) e retossigmoidoscopia para afastar neoplasias e doenças inflamatórias.

Tratamento
Drenagem cirúrgica da fístula. Fistulostomia ou fistulectomia.

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Gastroenterologista