Definição
Aumento do fígado por acúmulo de lipídios (triglicerídeos) nos hepatócitos.

Etiologia
Obesidade, diabetes mellitus/resistência peri-férica à insulina, hipertrigliceridemia, hipertensão e fármacos (corticóides, amiodarona, diltiazem, tamoxifeno, terapia antiretroviral) e endocrinopatias como síndrome de Cushing e hipopituitarismo. A perda de peso rápida também pode causar esteatose hepática.  

Clínica
A maioria dos pacientes é assintomática ou apresenta leve desconforto no QSD. Hepatomegalia está presente em 75% dos pacientes, mas estigmas de doença hepática crônica são incomuns.

Diagnóstico
Discreto aumento de AST e ALT e FA. Exames de imagem: USG, TC, RM demonstram esteatose (sinais ecográficos sugestivos de esteatose) e biópsia hepática. 

Tratamento
Remover e modificar os fatores predisponentes com perda de peso, dieta balanceada com restrição de gorduras, exercício físico regular. Não foi comprovado o benefício da vitamina D.

Prognóstico: esteatose hepática é reversível com a mudança dos hábitos de vida. No entanto, ela pode evoluir para cirrose. O curso é mais agressivo em pacientes diabéticos.

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Gastroenterologista