Definição
Síndrome de má absorção intestinal de origem infecciosa.

Etiologia
A patogênese é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada ao crescimento de coliformes fecais (gram-negativos entéricos), a infecções virais, parasitárias, a deficiência vitamínica (especialmente a de ácido fólico) ou toxina alimentar.

Ocorre principalmente no Caribe, no sul da Índia e no sudeste asiático.

Clínica
A doença cursa com diarréia crônica, estea­torréia, anemia por deficiência de vitamina B12, perda de peso e deficiências nutricionais (albumina, cálcio, ácido fólico, vitamina B12, ferro).

Diagnóstico
Clínico, com a associação de anemia e síndro­me de má absorção. Confirmado por biópsia do intestino delgado (não há sinal patognomônico no histopatológico, diminuição e al­teração na estrutura dos vilos e infiltrado mononuclear) em indivíduos com diarréia crônica e evidências de má absorção que residem ou estiveram recentemente em um país tropical. O teste da xilose (um açúcar simples) orienta o diagnóstico: em 90% dos pacientes com espru tropical, a xilose não é absorvida normalmente.

Diagnóstico diferencial: doença celíaca (tam­bém chamada de espru não-tropical).

Tratamento
Tratamento prolongado com antibióticos orais de amplo espectro (tetraciclina durante 6 me­ses) e reposição de ácido fólico.

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Gastroenterologista