Definição
Infestação cutânea causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, variedade hominis.

Etiologia
Transmitida pelo contato humano direto ou indireto, sendo considerada uma doença sexualmente transmissível. A fêmea fecundada penetra na epiderme e faz túnel no extrato córneo, onde deposita os ovos, causando dermatose pruriginosa.

Cosmopolita. Atinge principalmente popu­lações confinadas (creches, escolas, hospitais, penitenciárias etc).

Clínica
Período de incubação de 3-6 semanas. O prin­cipal sintoma é prurido intenso, especialmente à noite. Ao exame dermatológico evidenciam-se múltiplas pequenas pápulas e vesículas esca­rificadas e alguns túneis cutâneos. Os túneis são elevações lineares < 1 cm com vesícula perlácea em sua extremidade. A localização das lesões é característica: interdígitos, punhos, axilas, virilha, mamas, abdome, nádegas e pênis. Pode ocorrer infecção bacteriana secundária. Após o tratamento podem surgir lesões papulonodulares pruriginosas, principalmente em região genital, a sarna nodular, reação de hipersen­sibilidade ao agente. Indivíduos imunodepri­midos podem cursar com a sarna norueguesa, caracterizada por eritrodermia, lesões crostosas altamente parasitadas e hiperqueratose palmar e plantar.

Diagnóstico
O diagnóstico é principalmente clínico. Em caso de dúvida está indicado o diagnóstico etiológico – raspagem de pápulas, vesículas e túneis, com observação à microscopia direta. Para evidenciar o agente nas lesões nodulares é necessária biópsia.

Tratamento

• Benzoato de benzila 33% tópico 1 x/dia por 3 dias, repetir em 1 semana.
• Ivermectina 200 mcg/kg VO em dose única.
• Permetrina creme 5% tópica por 8-10 ho­ras, repetir aplicação em 1 semana.

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Dermatologista