Dor aguda

Antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs)

São os medicamentos mais utilizados para o tratamento das dores de intensidade leve a moderada e podem ser associados a opióides e analgésicos de ação central. Os AINEs têm atividade analgésica, antipirética e antiinflamatória. Eles inibem a ação das enzimas cicloxigenase 1 (Cox 1) e cicloxigena-se 2 (Cox 2), esta última dependente do estado inflamatório, acarretando inibição da síntese das prostaglandinas e do tromboxano. A inibição da Cox 1 é responsável pelos efeitos adversos dos AINEs (diminuição da mucosa gástrica e risco aumentado de úlcera gástrica).Outros efeitos adversos das AINEs: elevação de transaminases hepáticas, nefropatia, disfunção plaquetária, alergias.Os AINEs são utilizados preferencialmente no tratamento das dores resultantes da inflamação. Indicações principais: dores articulares, cólica menstrual, dores odontológicas, cefaléias.

Antiinflamatórios não esteroidais e inibidores seletivos da cicloxigenase.

Opióides
Utilizados no tratamento de dores moderadas a intensas. Agem com agonistas de receptores específicos no cérebro. Efeitos adversos: náuseas e vômitos, constipa­ção, depressão respiratória, supressão da tosse, sonolência, dependência.

Outros medicamentos com efeitos analgésicos
Antidepressivos.Anticonvulsivantes.Neurolépticos.Corticosteróides.Relaxantes musculares.α-2 agonistas (clonidina).Agentes tópicos (capsaicina, anestésicos locais).