Larva Migrans Cutânea

Definição
Erupção cutânea causada pelo Ancylostoma braziliense e A. caninum, nematódeos dos cães e gatos.

Etiologia
A infecção no homem ocorre pela migração do parasita através da pele. Presente mundialmente, a infecção geralmente ocorre em áreas com maior circulação de cães e gatos, e presença de solos arenosos, úmidos e bem oxigenados, condições ideais para desenvolvimento das larvas, como praias, tanques de areia e jardins de parques infantis.

Clínica
As lesões, geralmente localizadas nos pés, são secundárias à penetração da larva pela pele íntegra e subseqüente resposta inflamatória, sendo caracterizada pela lesão serpinginosa e eritematosa que avança lentamente pela junção derme-epiderme, provocando prurido intenso. Em situações de grande carga parasitária ou na presença de sensibilização prévia, as manifestações podem ser mais intensas. Há descrição de lesões eczematosas, edemato-infiltrativas e confluentes em pessoas imunossuprimidas. A infecção secundária pode levar à formação de eczemas purulentos. A migração pode ser in­termitente. Devido à incapacidade de a larva se desenvolver no organismo humano, a infecção geralmente é autolimitada, com desapare­cimento dos sintomas após algumas semanas. No entanto, há descrição na literatura de casos com duração por alguns anos.

Diagnóstico
O diagnóstico é basicamente pelo aspecto clínico da lesão. A biópsia cutânea tem pouca utilidade podendo auxiliar nos casos de apresentações atípicas.

Diagnóstico diferencial

Larva currens, causada pelo S. stercoralis e eritema migratório crônica da doença de Lyme.  

Tratamento

• Ivermectina 200 mcg/kg/dia VO por 1-2 dias.
• Albendazol 200 mg 12/12 horas VO por 3 dias.

Encontre o seu médico
Clínica médica
Parasitologista
Infectologista