Dispepsia

Definição
Conjunto de sinais e sintomas onde predominam dor e/ou desconforto epigástrico, pirose, náuseas e plenitude pós-prandial.

Etiologia
A dispepsia pode ser classificada em orgânica (associada à úlcera péptica ou qualquer outra patologia gastroduodenal, excetuando a gastri­te) ou funcional (associada ao refluxo gastroe­sofágico ou síndrome do intestino irritável).

Causas: alimentação (excesso de comida, co­mer rápido, alimentos gordurosos, alimentar-se em situações estressantes, excesso de álcool ou café); intolerância a fármacos (aspirina, AINEs, antibióticos, digoxina, sulfato ferro­so); disfunção do trato gastrintestinal (úlcera péptica, refluxo gastroesofágico, câncer gástri­co); doença pancreática; doença do trato biliar; outras (diabetes, gravidez, hérnia esofágica).

Clínica
Epigastralgia, saciedade precoce, plenitude pós-prandial, distensão abdominal, eructações, náuseas e vômitos.

Diagnóstico
Quando a dispepsia permanece por algumas semanas, não responde ao tratamento ou quando é associada a perda de peso e outros sintomas não usuais o paciente deve ser submetido a exames: hemograma, sangue oculto nas fezes, endoscopia digestiva alta com biópsia (pesquisa do Helicobacter pylori).

Tratamento

• Dispepsia orgânica: tratar causa de base.
• Dispepsia funcional: medidas gerais (evitar álcool, café e alimentos gordurosos); anta­gonista de H2 (ranitidina 150 mg, famoti­dina 20 mg, cimetidina 400 mg 2 x/dia) ou bloqueador da bomba de próton (omepra­zol 20 mg, pantoprazol 40 mg 1 x/dia) por 2 a 4 semanas; tratamento do Helicobacter pylori não é consenso.

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