| Abortamento Espontâneo |
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Definição Etiologia Causas maternas: insuficiência lútea, incompetência cervical, más-formações uterinas (principalmente útero septado e unicorno), doenças infecciosas agudas (virais, bacterianas, protozoários) e crônicas (tuberculose, sífilis), neoplasias, endocrinopatias (diabetes descompensado, hipotireoidismo), doenças imunológicas (síndrome antifosfolipide, lupus sistêmico). Observação: Quando a idade gestacional era desconhecida, a inviabilidade fetal era definida pelo peso inferior a 500 g; porém com o relato de feto de 385 g que sobreviveu, fica o conceito da viabilidade fetal condicionado ao suporte de neonatologia de cada serviço.
Clínica
Diagnóstico Em gestações mais avançadas o ultra-som é fundamental para visualizar a posição do saco gestacional, a viabilidade do embrião ou feto, possíveis áreas de descolamento e sua extensão e a quantidade de restos ovulares pela espessura do eco endometrial. Pode ser incompleto se permanecer material de origem embrionária na cavidade uterina ou completo se todos os tecidos foram eliminados no processo de abortamento. É denominado retido caso o embrião ou feto esteja sem vitalidade, porém dentro da cavidade uterina; e infectado na presença dos sinais e sintomas supracitados. Diagnóstico diferencial: [ver Sangramentos do 1o trimestre].
Tratamento
Observação.: Casos de abortamento induzido através de métodos farmacológicos, mecânicos ou químicos podem se apresentar como abortamentos espontâneos. Estão associados a maior incidência de complicações hemorrágicas e infecciosas. Quando há falha na tentativa de abortamento com misoprostol, é necessária atenção ao elevado risco de más-formações. Encontre o seu médico |
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